Erektil disfunksiya cinsi istəyi təmin etmək üçün zəruri olan ereksiya keyfiyyətinin azalmasının tipik simptomları ilə təsvir edilən, hər yaşda kişilərdə baş verən multifaktorial psixosomatik sindromu nəzərdə tutur.
50 yaşdan sonra kişilərdə iktidarsızlıq bir çox orqanların funksiyasının pozulmasının göstəricisi ola bilər. Erektil disfunksiya bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
İmpotensiya tam və sabit ereksiyaya nail ola bilməmək, onu qoruyub saxlamaq və uğurlu cinsi əlaqəni təmin edə bilməmək kimi başa düşülür. "İktidarsızlıq" anlayışı köhnəlmiş hesab olunur, lakin bu günə qədər gündəlik həyatda istifadə olunmağa davam edir və aktuallığını itirmir.
Uroloji praktikada "erektil disfunksiya" terminindən istifadə etmək adətdir.
50 yaşdan sonra kişilər arasında potensialın azalması tezliyi 25% -ə çatır. Erektil disfunksiya şikayətləri altıncı onillikdə zirvəyə çatır.
50-də zəif potensialın və iktidarsızlığın səbəbləri
50 ildən sonra kişi potensialı bir çox səbəblərə görə zəifləyir. Yığılmış sağlamlıq problemləri təkcə ürək, qan damarları, mədə-bağırsaq traktının, oynaqların xəstəliklərinin təzahürləri ilə deyil, həm də reproduktiv sistemin fəaliyyətindəki problemlərlə özünü hiss edir.
50 yaşdan yuxarı kişilərdə potensialın azalmasının əsas səbəbləri damar patologiyaları, psixoloji pozğunluqlar və sinir sisteminin xəstəlikləridir. Bundan əlavə, 50 yaşdan yuxarı kişilərdə prostat adenoması tez-tez erektil disfunksiya səbəbi hesab olunur.
Beynəlxalq araşdırmalara görə, yaşlı kişilərdə iktidarsızlığın bir neçə əsas səbəbi var:
- Damar: ateroskleroz, arterial hipertenziya, pozulmuş yağ metabolizması (xolesterol səviyyəsinin artması, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, yüksək aterogen indeks). Bu damar faktorları penisin kavernoz sinuslarının patoloji işləməsinə gətirib çıxarır, arteriya və venalarda daralmalar əmələ gəlir ki, bu da normal qanla dolmasına mane olur, bu da ereksiyanın qarşısını alır. Kişilərdə normal potensial üçün penisin kavernoz cisimlərinin damarlarının genişlənməsi tələb olunur, bu, qan təzyiqinin yüksəlməsi, qarın aortasında aterosklerotik lövhələrlə müəyyən edilən damar patologiyası ilə mümkün deyil. Kiçik çanaq damarlarını təsir edən mütərəqqi varikoz xəstəliyi də 50 yaşdan yuxarı kişilərdə iktidarsızlığa səbəb olur.
- Neyrogen: mərkəzi və periferik. Mərkəzi olanlara parkinsonizm, dağınıq skleroz, beyin infarktı, epilepsiya daxildir. Periferiklərə digər xəstəliklər, xüsusən də şəkərli diabet, alkoqolizm, polineyropatiya səbəb olduğu sinir sisteminin patologiyaları daxildir. Bu xəstəliklər genital orqanların toxumalarının trofizminin tədricən pozulmasına, sinir liflərində degenerativ proseslərə səbəb olur.
- Uroloji: prostat adenoması, xroniki prostatit.
- Yatrogenik, tibbi yardımın göstərilməsi ilə əlaqədar: cərrahi müdaxilələr zamanı düz bağırsağın, testislərin, prostatın, sidik kisəsinin sinirlərinin zədələnməsi.
- Travmatik: çanaq zədələri, genital arteriyaların zədələnməsi, uretra, onurğa beyni, çanaq sümüklərinin sınıqları.
- Endokrin: piylənmə, qeyri-kafi və ya həddindən artıq tiroid funksiyası, tip 1 və 2 diabetes mellitus, hipofiz vəzinin patologiyaları, adrenal bezlər (İtsenko-Kuşinq sindromu).
- Dərmanlar: qan təzyiqini azaldan, ürək ritmini bərpa edən dərmanların qəbulu, diuretiklər, antidepresanlar, antiallergiklər, trankvilizatorlar, antiandrogenlər, bəzi hormonal agentlər (estrogenlər, hipofiz hormonlarını buraxan hormonların analoqları və antaqonistləri, antiandrogenlər).
- Penisin anatomik, yəni anomaliyaları və ya xəstəlikləri: Peyronie xəstəliyi, hipo və epispadias, cinsiyyət orqanının sınığı, penisdə kəskin əyrilik.
- Psixoloji: iki növ təhrikedici amillərə görə cinsi oyanmanın pozulması. Ümumiləşdirilmiş tip libidonun tam olmaması, münasibətlərdə yaxınlığın pozulması deməkdir. Situasiya tipi stressin bir insanın bədəninə, tərəfdaşla şəxsi münasibətlərinə açıq təsirini nəzərdə tutur. Situasiya iktidarsızlığı, bir qayda olaraq, bir patoloji deyil və şəxsi problemlərin həllini tələb edir, bundan sonra erektil funksiya bərpa olunur.
Cinsi oyanma nəticəsində sağlam bir insanın refleks qövsünün əlaqələri boyunca bir sinir impulsu sabit bir ereksiyaya səbəb olur. Bu proses azot oksidinin sərbəst buraxılmasına əsaslanır, onun mənbəyi penisin qan damarlarının daxili astarının hüceyrələridir.
Ereksiyanın yaranması və davam etməsi üçün sinir impulsu penisin damarlarını təşkil edən hamar əzələ hüceyrələrinə çatmalıdır. Nəticədə sinir ucları endotel (damarların daxili təbəqəsi) ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və azot oksidi sərbəst buraxılır.
Öz növbəsində, azot oksidi hüceyrələrdən kalsium ionlarının sərbəst buraxılmasına kömək edən bir fermenti aktivləşdirir. Hamar əzələ hüceyrələri rahatlaşır və ereksiya baş verir.
Normal potensialı təmin edən refleks qövsünün tam işləməsi yalnız onun əlaqələrinin sağlam vəziyyətini qoruyub saxladıqda mümkündür: sinirlər, qan damarları, endokrin bezlər.
50 yaşdan yuxarı kişilərdə potensial pozğunluqların patogenezi penisin damarlarının hüceyrələri tərəfindən azot oksidinin sərbəst buraxılmasının azalması ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, tam ereksiyanı təmin edən reaksiyalar kaskadı pozulur.
50 yaşlı kişidə normal potensialın qurulması prosesində bir çox orqan və sistem iştirak edir. Altmış yaşında bir yetkin kişinin qaçılmaz olaraq qarşılaşdığı bir sıra xəstəliklər, potensialı təmin edən refleks qövsündəki əlaqələrdən birinin məğlubiyyətinə səbəb olur.
Demək olar ki, hər bir kişi 50 yaşında iktidarsızlıq epizodlarını yaşayır, lakin müxtəlif orqan və sistemlərin disfunksiyasının şiddətindən asılı olaraq, erektil disfunksiya situasiya (müvəqqəti) və ya davamlı ola bilər.
Əhəmiyyətli
50 yaşlı kişidə davamlı impotensiya müalicəyə sistemli və kompleks yanaşma tələb edir. İktidarsızlığın müalicəsinə birtərəfli yanaşma vəziyyətin müvəqqəti yaxşılaşmasına gətirib çıxarır.
İktidarsızlığın diaqnozu
Bütün kişilər potensiya ilə bağlı problemləri həll etmək üçün uroloqa və seks terapevtinə müraciət etmirlər. Bir qayda olaraq, güclü cinsin nümayəndələri potensiyanı yaxşılaşdırmaq üçün xalq üsullarından istifadə edirlər və ya müstəqil olaraq aptekdə məşhur dərmanlar alırlar.
50 yaşdan yuxarı kişilərdə iktidarsızlığın hərtərəfli diaqnozu aşağıdakı addımlardan ibarətdir:
- kiçik çanaq orqanlarının ultrasəsi, o cümlədən prostatın transrektal ultrasəsi, penisin damarlarının farmakodopleroqrafiyası;
- erotik stimullaşdırmanın vizual testi;
- penis şişlərinin, o cümlədən gecənin monitorinqi;
- rektum vasitəsilə prostatın palpasiyası;
- kavernozoqrafiya, spongioqrafiya;
- CT və MRT;
- penisin damarlarının endotelinin funksiyalarının öyrənilməsi (asetilxolin ilə koronar angioqrafiya, daralma ilə nümunədə brakiyal arteriyanın axından asılı genişlənməsinin öyrənilməsi, lazer Doppler flowmetriyası, periferik arteriyaların tonunun öyrənilməsi);
- biokimyəvi qan testi, qlükoza tolerantlıq testi, qan lipid spektrinin qiymətləndirilməsi;
- qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
- hormonlar üçün qan testi (kişi və qadın cinsi, tiroid və adrenal hormonlar);
- prostata spesifik antigen üçün qan testi;
- ürək və qan damarlarının tədqiqatları (veloEKG, ultrasəs).
50 yaşdan yuxarı kişilərdə iktidarsızlığın kök səbəblərinin diaqnostikasında mühüm məqam seksoloq və psixoloqun məsləhətləşməsidir. Bundan əlavə, şəbəkədə geniş şəkildə mövcud olan potensialın patologiyasını müəyyən etmək üçün testlər geniş istifadə olunur, məsələn, ICEF.
50-dən sonra potensialı necə artırmaq olar
50 yaşdan sonra kişilərdə iktidarsızlığın müalicəsi əksər hallarda konservativ üsulla, o cümlədən dərman müalicəsi və psixoloqun müdaxiləsi ilə həyata keçirilir.
Əvvəla, yetkin yaşda olan kişilərdə iktidarsızlığın müalicəsinin müvəffəqiyyəti üçün ürək və qan damarlarının, endokrin sistemin patologiyalarını, qaraciyər, böyrəklər, sidik kisəsi xəstəliklərini mümkün qədər müalicə etmək və ya bərpa etmək lazımdır. və prostat vəzi.
Daxili orqanların xroniki patologiyaları olmayan 50 yaşında kişilərdə potensial populyar vasitələrlə - fosfodiesteraz inhibitorları (PDE) ilə düzəldilə bilər.
Kişi cinsi patologiyasında PDE inhibitorları ən təsirli və tez təsir edən dərmanlardır. Bunlara əsaslanan vəsaitlər daxildir:
- vardenafil - təsir müddəti 5-12 saatdır;
- sildenafil - fəaliyyət müddəti 4 saat;
- tadalafil - fəaliyyət müddəti 36 saat.
Dərmanlar cinsi əlaqədən bir saat (yarım saat) əvvəl istifadə olunur. Bilməlisiniz ki, bu qrupun vəsaitlərini qəbul edərkən ereksiya meydana gəlməsi üçün minimum həyəcan olmalıdır. Dozaj orta hesabla 50 mq təşkil edir, lakin bir anda 25 mq-a qədər azaldıla və ya 100 mq-a qədər artırıla bilər.
Bununla belə, bu cür dərmanlar ağciyərlərə və ürəyə kifayət qədər geniş yan təsirlərə malikdir, çünki dərman yalnız penisin damarlarının endotelinə təsir etmir.
PDE inhibitorlarının köməyi ilə 50 yaşdan sonra kişilərdə potensialın artması erektil disfunksiya patogenezinin əsas mexanizminə təsir etməklə əldə edilir: azot oksidinin konsentrasiyasının artması. Bu qrup agentlərə əlavə olaraq, azot oksidinin tərkibini artırmaq üçün NO-sintaza aktivatorları istifadə olunur.
Bir çox kişi spirtli içkilərin istirahət etmək və sabit ereksiya şansını artırmaq üçün istifadə oluna biləcəyindən, dərmanların köməyi ilə 50-dən sonra potensialın necə artırılmasından və onların spirtlə birləşdirilə biləcəyindən narahatdır.
Bir kişi alkoqoldan sui-istifadə etmirsə, ürək-damar sisteminin ağır patologiyalarından əziyyət çəkmirsə, potensialı artırmaq üçün məşhur vasitələr spirtlə birlikdə qəbul edilə bilər.
PDE inhibitorlarına əlavə olaraq, iktidarsızlığın məşhur müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Testosteron vasitələri. 50-60 yaşdan sonra kişilərdə potensialın bərpası, testislər tərəfindən testosteron istehsalı azaldıqda, kişi cinsi hormonlarının preparatlarından istifadə edilə bilər.
- Penisin toxumalarına enjeksiyonlar olan prostaglandinlər. Vasitələr qan axını yaxşılaşdırır, damarların və arteriyaların qanla doldurulmasını normallaşdırır.
- Alfa-blokerlər, hərəkəti penis və kiçik çanaq damarlarının genişlənməsinə əsaslanır.
Eleutherococcus, Ginseng, Aralia, balqabaq toxumu, qoz-fındıq, kərəviz, bal, zəncəfil kimi xalq müalicəsi ilə birlikdə potensialı artırmaq olar. Bundan əlavə, pəhriz əlavələri geniş istifadə olunur.
Xroniki xəstəliklərin olması halında 50 ildən sonra potensialı yaxşılaşdırmaq olduqca çətin olduğundan, əlavə olaraq fizioterapevtik üsullardan, xüsusən də akupunkturdan, elektroforezdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Potensial mexaniki vasitələrlə, xüsusən də penis üçün vakuum nasosundan istifadə etməklə də artırıla bilər.
İktidarsızlığın müalicəsində əhəmiyyətli olan piylənmə və alkoqol asılılığı ilə mübarizədir.
Bildiyiniz kimi, kişi orqanizmindəki piy hüceyrələri qadın cinsi hormonunun mənbəyi hesab olunur ki, bu da hormonal balansı pozur, prostat vəzinin patologiyalarına və cinsi funksiyaların pozulmasına səbəb olur. Təbii estrogenlərin mənbəyi pivədir. 50 yaşdan yuxarı kişi həftədə bir dəfədən çox olmayan pivə içməlidir.
Ayda 5 kq-dan çox olmayan çəki itirmək üçün tədricən arıqlamaq lazımdır. Orta məşq və pəhriz tövsiyə olunur. İdman zalında intensiv, kortəbii və kəskin məşqlər potensialın bərpasına səbəb olmayacaq, ancaq vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.
Dinamik yüklərə dozalı bir yanaşma, qidalanma korreksiyası bədənə zərər vermədən iktidarsızlığı məğlub etməyə imkan verəcəkdir.